不跨关节的外固定架固定桡骨远端骨折:
不跨关节的骨科外固定支架固定桡骨远端骨折:
体位及术前准备:同前。
手术技巧:
桡骨远端背侧置入克氏针的安全区域:Lister结节两侧、拇长伸肌腱两侧、指总伸肌腱和小指伸肌腱之间。
用同样的方法在桡骨干置入两枚Schanz螺钉,并用连杆将其连接。
通过安全区,在桡骨远端骨折块置入2枚Schanz螺钉,一枚从桡侧置入,一枚从背侧置入,二者互成60°~90°。螺钉应把持对侧皮质,注意桡侧置入的螺钉尖端不能穿过乙状切迹进入下尺桡关节。
用弧形连杆连接桡骨远端的Schanz螺钉。
应用中间连杆将两部分骨折相连,注意暂不锁紧卡头。借助中间连杆,复位远端骨折块。
复位后锁紧连杆上的卡头,完成最终固定。

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