骨科手术分类（一）

锁骨骨折

体位：

1、仰卧位：患者去枕仰卧于床上，肩胛区垫枕以使两肩后伸。

2、半卧位：用三角巾将患肢悬吊于胸前，不低于心脏水平。

3、站立位：用三角巾将患肢悬吊于胸前。

注意事项：避免侧卧位，以防外固定松动，离床活动时，加用颈腕吊带悬吊患肢

 

肱骨骨折

体位：取舒适体位，平卧位可于患者肢下垫一软垫，使之与躯干平行，以减轻水肿

注意事项：避免前屈或后伸

 

尺桡骨骨折

体位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，适当抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀

注意事项：离床活动时用三角巾将患肢悬挂于胸前，勿下垂或随步行而甩动，以免造成复位的骨折再移位

 

三、脊柱骨折手术

颈椎手术

体位：手术完成后搬运患者应当慎重，搬运患者时必须保持脊柱水平位，局部不弯曲，不扭转，动作一致，有专人固定患者头颈部，保持患者头颈部置自然中立位，避免颈部扭转、过屈或过伸。移至病床后，颈部两侧沙袋固定，防止左右移动。注意保护伤口，不要压迫手术部位，防止引流管牵拉脱出。

术后6小时可轴性翻身，翻身时应保持头、颈、肩、躯干纵轴一致，翻身时颈背部垫软枕，必须使颈部与躯干保持同一水平面。

术后第二天拔出引流管后，可在颈围保护下，在床上取半卧位，观察患者有无头晕，恶心等不适，逐渐过渡到坐位，然后行床边站立，最后可在护士或家属的搀扶下床边活动及在病室内行走。

胸腰椎手术

体位：平卧硬板床，膝部加垫

注意事项：轴式翻身，至少两人协助翻身

要点：轴线翻身

按照翻身护士的人数可分为一人翻身法，两人翻身法。

 

1、一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕，此方法适用于腰椎手术后的翻身。

2、两人翻身法：两名护士分别立于病床两侧，先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。（如病人靠在床边，先搬至中间再翻身）

脊柱侧弯手术

体位：术后卧硬板床，使用气垫床时，调至最硬度

注意事项：给患者翻身时，采取轴式方法，禁止脊柱弯曲

山东君泰安德医疗科技股份有限公司从事骨科外固定支架，泰勒式架，伊里扎洛夫支架等。