浅谈骨科外固定支架

髓外钉固定系统

髓外内固定系统采用钢板与骨皮质进行机械接触加压固定的原理,显露了骨折端,提高了复位效果,且不会破坏髓腔,从而可以降低脂肪栓塞或肺栓塞的发生率。髓外固定包括简单固定及侧钢板类固定,而简单固定包括外固定架、 空心钉等,而侧钢板类包括角钢板、动力髋螺钉、倒打动力踝螺钉、髋部解剖锁定加压钢板等。

1. 外固定架固定

单臂外固定架固定主要借助于半侵入穿针外固定的方法,并结合相关的固定支架对骨折部位进行固定。包括夹板固定、 牵引固定及外固定支架固定等方法。

单臂外固定架:

单臂外固定架——粗隆下骨折:

单臂外固定架固定主要优点:

①手术创伤小,骨膜剥离少,可在局麻下完成,骨折愈合快,一般3月左右。

②尤其适用于全身状况较差的老年患者,不能耐受较大手术的禁忌症者。

单臂外固定架固定主要缺点:

①术后护理工作量大,一般要求出院前指导患者家属或护理人员如何换药,预防针道感染,如何预防下肢血栓形成。

②支架固定不够牢固,不能使患者早期离床,此骨折多为老年人易出并发症。

③钉道护理很重要,软组织较厚,钉皮间易滑动,易出现钉道感染。

④支架固定不同程度限制髋关节活动。

⑤一侧有钢钉,患者只能向另一侧翻身,易并发褥疮。