克氏针治疗指骨颈骨折的理想方案探讨
    可能不少人对指骨颈骨折比较好奇,感觉这个地方怎么可能那么容易骨折,确实,这种骨折成人很少会发生,基本上是小孩子容易发生,这种骨折治愈并不容易,经常会有关节僵硬、愈合缓慢和不愈合的情况发生。
    此类的骨折我们分成了三个类型(1型、2型、3型)
    1型:可用夹板,固定时长三到四周。不过,骨折部位移动就不稳定了,得进行复位固定。
    2型和3型:这两个类型侧副韧带是完好的,因此引起了骨折远侧断端的移位,这个时候我们需要内固定来加固骨折的复位。
    现如今固定指骨颈骨折最牢固的就是使用克氏针了,逆行固定指间关节于伸直位,不过很多时候会导致关节僵硬和损伤,而今天我们要讨论的就是如何避免损伤而起到牢固的固定作用。请先看下面的两个病例。

病例一

病例二

方法

    讨论
    对于指骨颈骨折克氏针固定一个是更加的简单牢固,另一个是创伤小,不过这个手术过程是有要求的,技术不过关很容易造成关节僵硬、不愈合等。
    在这篇文章中,介绍了顺行固定指骨颈骨折不稳定的新的手术方式,技能保证固定的牢固性还能避免出现不愈合等症状。很多医生在临床上的操作也是证明了这个观点的,Londner 等报道 13 例儿童患者采用该技术的术后结果 11 例为优,2 例为良。
    不过这个适用于儿童,成人这种情况下采用这个方式,还是可能导致关节僵硬的,这是成年人指骨颈骨折治疗过程中不可避免的问题。

    Al-Qattan采用顺行植入克氏针的方法保护了临近关节并允许早起活动,不过一根克氏针稳定性上面就比较差劲了。