合适的内外固定方式对骨盆环损伤的治疗极其重要

    现如今对于手术技术的探讨一直在进行,越来越多的医生学会了一些骨盆治疗方法。不过我们知道骨盆骨折不是单一的一种,会面临着很多不同的情况,这就需要我们具体的分析患者骨折的情况来采取相应的处理方式,只有这样合理的进行手术治疗才能规避手术创伤风险,下面我们将从两个阶段对固定方式的选择进行探讨学习。


    一、急诊阶段。
    在这个阶段我们的首要目的是止血保命。固定骨盆环之后就能避免骨折端晃动,减小骨盆容积,是止血的有效办法。
    急诊的时候我们常用的固定方式有三种:骨盆外固定支架、骨盆带、骨盆c形钳固定。
   外固定支架:属于直接固定,绝大多数骨盆骨折均可适用。但是有一个例,外垂直不稳定型骨盆骨折,前环的内旋闭合可能会加重后环的移位和出血,此时要考虑选择骨盆C形钳固定。

    骨盆带:简单、有效,到进入医院这个阶段都是可以适用的,如果怀疑伤患有骨折的可能,应该今早使用。    


    二、最终阶段
    这个阶段我们的主要目的是要让骨盆重新工作的,主要是指在躯干和双下肢之间传导应力。这个阶段我们要精准的分析骨折的部位、移位情况和骨盆环的稳定性,只有确诊才能确认最终的方案。
     一般来说我们是采用Tile分型对骨折的稳定性进行判断,再结合前环及后环的具体特点,选择合理的固定方法。不过我们有一个原则,就是在保证稳定性的情况下,我们优先考虑外固定支架固定,只有陈旧性骨折或闭合复位难以获得满意复位的骨盆骨折,才考虑内固定。具体的分析如下

    1、骨盆前环固定


    2、骨盆后环固定


    可以看出,我们一定要根据骨折的具体情况制定合理的治疗方案和固定方式,只有这样才能有助于患者更好的恢复