肱骨近端3部分骨折在老年患者中很常见，内固定方式通常用接骨板。使用外固定架来固定，技术难度+吃光风险，绝非易事。好处是创伤小，不易损伤肱骨头的血供。

由于骨科外固定架技术穿针方法，想法不同，固定角度不同，但是哪种更好，并做了一个简单而清晰的描述。所用产品为Orthofix的Galaxy系统

该系统考虑到单纯用螺纹导针固定稳定性不够，引入外固定架理念，将螺纹导针固定在外固定架上。

手术技术

最重要的3条：复位，复位，复位。

C臂机透视，螺纹针撬拨复位后，植入一组螺纹针固定。

置入另外2-3组螺纹针进一步巩固复位。

通过外固定支架模块链接螺钉针。

2种固定结构的比较 

本文比较了2种固定方法

3组螺纹针固定  Vs  4组螺纹针固定

可见A和B相差就在于干骺端多了一组螺纹导针。理论上肯定是B组稳定性更好。

功能评分上B组（4组螺纹针）irCS评分打到92.82

如果把每组螺纹针看成是锁定螺钉的话，可以更好理解B结构的优势，相当于在干骺端植入一枚锁定螺钉，而外架相当于一块锁定板。

由于外架暴露在外面，针道直通到肱骨，潜在感染风险不容忽视。可能由于3三角肌的血供丰富，感染机会会比胫骨小一些。但肩部和外界碰撞机会多，护理和耐心是外架成功的关键。