骨外固定对骨施力的方式

骨科外固定支架是通过穿插在骨上的钢针对骨施力，利用力学原理达到治疗目的。骨外固定对骨的力学作用方式有以下4种。

1）加压：对骨断端间施加轴向压力，可使骨断端紧密接触，这既可增加骨断端间的稳定性，又有利于骨愈合。加压固定最常用于稳定型骨折、关节切除融合术与骨不连的治疗。半环槽式外固定器在侧方连接杆上配有侧方加压装置，可从骨断端侧方横向穿插钢针，推压骨端或分离的大骨折片复位。

2）牵伸轴向：牵伸可用于肢体延长和有骨缺损的骨折，牵伸固定可保持肢体长度。近年来已将骨外固定的牵伸固定技术发展到用于治疗关节端粉碎骨折，即跨关节的穿针固定，通过关节囊和韧带的牵拉以整复关节端骨折。但其成功在很大程度上取决于关节囊、韧带与骨膜的完整性。这种特殊形式的牵伸固定最常用于膝、踝与桡骨下端不稳定性骨折。

3）中和稳定：即在固定骨折时既不施加压力，也不采用牵伸力，骨外固定的应用仅限于用以保持骨的长度、骨断端对位对线的稳定为目的。骨干的严重粉碎性骨折和多段骨折须用中和稳定固定。

4）成角：现代的大多数外固定器，都允许进行必要的再调整，以纠正轴线偏差。在干骺端截骨矫形或肢体延长时，为矫正成角或旋转力线畸形，可采用简单的反向成角穿针矫正。但在矫正旋转畸形时，一般均须先放松钢针固定夹，用手法矫正，或在骨折上下骨折段用夹角穿针。

（骨外固定施力方式；A、加压，B、牵伸轴向，C、中和稳定；）