胫骨骨不连临床并不少见，下图为以19岁男性，髓内钉固定后发生感染性骨不连。

原因主要和血供有关，下图可以看到胫骨远1/3的血供相对较差，容易发生感染和骨不连。

病例处理通常要分期：

➤ 1、I期取掉内固定物；

➤ 2、彻底清创；

➤ 3、采用带抗生素的骨水泥做成的spacer（间隔块），比如下图里用3根克氏针+骨水泥做成的间隔块；

➤ 4、并用外固定支架支撑。

等确定感染控制了，软组织条件好了，行II期手术，本文作者介绍了一种组合式固定方式+骨搬运。

➤ 1、骨科外固定支架单边（用于骨搬运+支撑）；

➤ 2、锁定长钢板（维持长度+支撑）；

➤ 3、I期术后12个月，搬运到位后，直接上螺钉固定，去除外固定架。

I期术后2年，患者终于获得骨愈合。

◈ 通过这种内外组合，平均愈合时间是266天，14例患者均取得良好的骨愈合。