骨科外固定支架是治疗矫正儿童肢体畸形或肢体延长，由骨折的远、近心骨端经皮穿放钢针，再用体外稳定系统与裸露于皮外的针端连接起来，促进骨生长和邻近关节活动功能的恢复，达到对骨折复位、固定、加压与延长作用。主要分为三种种类，而我们儿童临床上运用最多的为环形外固定支架，又称伊氏架。

外固定支架分类 

单边式骨科外固定支架

组合式骨科外固定支架

环式骨科外固定支架

优点：① 固定效果可靠，便于术后管理和功能训练② 部分手术可微创化实施③ 便于抬高肢体利于血液循环④ 术中没有完全矫正的畸形可通过外固定器的调整，最终达到满意效果⑤ 操作简单，易卸除，可以早期进行负重和功能训练

 外固定支架适应症 

 骨科外固定支架术后常见并发症  

针道感染： 针道感染是最常见的并发症，在肢体延长过程中，如不保持干燥、清洁，很有可能因为发生感染而终止骨延长

骨折延迟愈合与骨不连: 施力需合理，避免延长加快，加强营养

肌肉关节挛缩：因骨延长时对软组织特别是肌肉的牵拉副作用较大，延长超过一定长度，患儿惧怕疼痛，而使患肢处于膝关节屈曲、踝关节下垂位，引起局部肌肉挛缩，为此术后应尽早进行被动与主动功能锻炼，愈合后及时拆除外固定器

 术后护理 

抬高患肢，预防和消除肢体肿胀术后上肢给予软枕抬高30°，下肢软枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节屈曲20°-30°，以促进静脉回流，减轻肿胀，足跟部注意保持悬空，防止骨突处压疮。
密切观察血运及神经功能：术后24h需要密切观察末梢循环皮肤颜色、温度及动脉搏动情况，了解有无神经损伤，发现异常立即通知医生。
观察外固定的牢固：定期检查支架的牢固性，注意螺帽、螺杆是否松动，支架连接处有无变形，保持其稳定牢固，如有松动及时报告，调整螺丝钉及固定针的松紧度。

落实有效的功能锻炼：

及时有效正确的功能锻炼，能够促进愈合，防止关节粘连、肌肉挛缩，利于关节功能的恢复。

预防外固定支架针道感染：

落实有效的针孔护理，保持针道周围皮肤清洁，保持床单位清洁。观察针孔有无渗血渗液，保持清洁干燥，必要的血痂及时去除，严格执行无菌操作，用<span 酒精消毒至少2~3次/天，并用纱布覆盖，注意观察针眼处分泌物颜色及钢针周围有无红、肿、热、痛。如有脓性分泌和红肿热痛及时就医，注意观察体温（大于度），同时按医嘱合理使用抗生素。

 术后早期功能锻炼的意义 

术后当日可指导患者握拳，足背伸等肌肉的收缩和舒张运动，2~3次/天，15~30分钟 

下肢主要锻炼膝关节屈曲度，踝关节锻炼伸屈至90度，并用绷带套住患肢足部，让患儿牵拉绷带带动足背伸活动，防止跟腱挛缩，引起足下垂。活动强度以伤口疼痛耐受为宜，范围从小到大，动作由轻到重，防止再移位。

术后遵医嘱于延长后可扶患儿下床行走负重站立，每天至少活动次，每次15-30分钟，但活动要缓慢，防止组织损伤和骨折的发生。并逐渐带支架行走。上肢也可以写字，适当的活动有利于新生骨的早期钙化。

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单边式【腕关节支架】【骨搬移支架】【踝关节支架】【肘关节支架】【骨延长支架等】
组合式【半环形支架】【史赛克组合式外固定支架】【股骨近端架】【关节活动器】【骨盆架】
环型式【全环形支架】【矫形架】【泰勒架】【伊里扎洛夫支架】【哈罗氏支架】