肱骨近端骨折发病率并不算低，100台创伤手术约占1.5% - 3%。

固定方式通常包括接骨板螺钉或髓内钉。而来自意大利的Davide团队主攻以外固定架治疗肱骨近端骨折，改进了克氏针的固定结构，从生物力学到临床随访研究

重点

骨科外固定架优势：

微创

固定强度不逊于钢板螺钉结构

适应证：

Neer分型2、3、4部分皆可

年龄>65岁 +头劈裂考虑反肩治疗

一般情况不好的，考虑保守治疗

技术要点：

克氏针直径：2.5mm，全螺纹，结构如下图

病例随访：

病例数：188例（女性：147例）

平均年龄：63岁

分型：

Neer 2-part：81例

Neer 3-part：60例

Neer 4-part：47例

典型病例：

62岁，男性

肱骨近端外展型位移骨折，伴内侧距骨折

通过“pins-bridging-fracture”外固定架技术固定

临床随访结果：

VAS疼痛评分平均1分

肩关节Constant功能评分平均72.5分，上举可达137°

主要并发症：

钉道感染：19例（8.1%），口服抗生素解决

退钉：11例（4.7%），辅助外固定架

肱骨头坏死：8例（4.25%），其中1例转反肩治疗