胫骨近端骨折

胫骨近端骨折治疗中,临时跨关节外固定可以用来修复关节面。关节的修复需要通过小切口来减少伤口愈合的问题。用临时跨膝关节外固定结合小切口复关节可以让软组织肿胀消退,再来处理胫骨平台的问题。今天,就来了解一下这项技术。适应证

临时跨膝关节外固定适于软组织有损伤、肿胀或者潜在肿胀,不能立即行切开复位内固定的胫骨近端骨折。

 

▲ 不累及关节的胫骨近端骨折

A:正位;B:侧位

▲ 骨折合并软组织损伤

临时跨膝关节外固定目的是:

可以在关节面粉碎,关节不稳定时,保持膝关节的长度和对线。

可以在胫骨平台粉碎性骨折时,维持长度(比如Schatzker 6型骨折)。

可以在关节半脱位时保持关节对线。

可以在软组织肿胀的情况下,保持适当的张力,促进骨折复位,防止骨折块之间的挛缩。

注意事项:当骨折处长度没有损失,关节结构完整时,不使用临时跨膝关节外固定。此时只需要夹板或支具固定即可。

有些医生建议早期复位固定复杂的胫骨平台骨折。仔细术前准备后尽早手术,精确的手术并对软组织进行有效处理,可以使关节周围骨折获得比较好的功能恢复,并且并发症较少。