股骨干骨折外固定支架操作讲解
股骨干骨折多数是强大的直接暴力导致的,而针对这种骨折的治疗,采用外固定支架已经成为一种有效的治疗方式。不管是前期急救临时固定还是最终的治疗,都有着他自己独有的优势。
采用外固定支架系统手术时间短且微创,保证了供血。开放性的骨折经常会被感染,这个时候采用外固定因为骨折位置不需要植入其他固定,有利于治疗感染,即使没有感染,用外固定也能起到预防的作用。而且后期愈合后拆卸方便,不需要二次手术。
外固定是一类为矫形及创伤骨科患者提供治疗的高技术含量的手术操作。因此,对穿骨元件的种类(克氏针、Schanz钉、半钉)所在层面和通道、环的位置以及环之间的生物力学关系都必须进行严格的规定,也即标准化。外固定植入股骨时,需考虑其生物力学原则,包括:①穿骨元件(全针、半钉)与周围组织之间的关系;②骨段位置控制;③骨段固定刚度控制。以减少钉道松动、感染、骨折端骨不连、骨髓炎、关节僵硬等发生率。
长骨的 MUDEF是建立在坐标基础上的。借助这些坐标,对四肢的每一节段可以垂直划分为8个等距的基本层面( levels),分别以罗马数字I到Ⅷ来表示。每个层面的横断面被分为大小一致的12个扇形区,类似于钟表盘,各个扇形区分别以通道( positions)1到通道12来表示。骨干的长轴就是每个层面中12个扇形区的中心(图4,图5)。